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“城乡居民重大健康保险实施指导意见”宣布重大疾病保险赔偿不低于50%

国务院医改办公室通知国家发展和改革委员会,卫生部,财政部,人力资源和社会保障部,民政部和保监会30日正式公布了重大城乡居民实施重大疾病保险工作的指导意见。

意见(以下称为Opinions)。

意大利

指出,重大疾病保险水平的目的是避免城乡居民发生家庭灾难性医疗费用,合理确定重大疾病保险赔偿政策,实际支付比例不低于50%;根据医疗费用支付的比例设置在高低部分。

原则上,医疗费用越高,支付比例越高。

“意见”指出,城乡居民大规模疾病保险的实施应坚持以人为本,统筹安排;坚持政府主导,专业化运作;坚持责任和可持续发展;坚持地方基本原则和机制创新。

政府负责基本政策制定,组织协调,筹资管理,加强监督和指导。

商业保险机构利用自身的专业优势,支持商业保险机构承担重大疾病保险,发挥市场机制,提高重大疾病保险的运作效率,服务水平和质量。

同时,加强互助互助的意识和作用,形成政府,个人和保险机构分担重大疾病风险的机制。

在城乡居民重大疾病保险筹资机制中。

“意见”指出,地方可以科学合理地确定基于当地经济和社会发展水平,医疗保险融资能力,重大疾病高额医疗费用,基本医疗保险补偿水平和重大疾病保险保障水平的供资标准。

同时,从城市居民医疗保险基金和新型农村合作基金中提取一定比例或限额作为重大疾病保险基金。

在城市居民医疗保险与新型农村合作基金之间取得平衡的地区,他们用余额为重大疾病保险筹集资金;在资金不足或无余额的地区,在筹集资金的年度,解决城镇居民医疗保险和新型农村合作社的资金来源,逐步完善城镇居民医疗保险。

新型农村合作社多渠道融资机制。

在保护城乡居民重大疾病保险方面。

根据“意见”,重大疾病保险的目标是城镇居民医疗保险和新型农村合作社_hh_ insurance_hg)。

保护范围必须与城市居民医疗保险和新型农村合作社挂钩。

城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗应当按照政策提供基本医疗保险。

在此基础上,重大疾病保险主要是保障被保险人承担高额医疗费用时需要由城镇居民负担的医疗费用和新型农村合作医疗保险。

此外,重大疾病保险的保障水平旨在避免城乡居民家庭灾难性医疗费用的发生,合理确定重大疾病保险的补偿政策。

实际支付比例不低于50%;支付比例根据医疗费用水平和医疗费用原则确定。

支付率越高,比率越高。

就城乡居民拥有重大疾病保险的方式而言。

意见指出,地方政府卫生,人力资源和社会保障,财政,发展和改革部门制定大疾病保险融资,报销范围,最低补偿比例,以及医疗的基本政策要求治疗,结算管理等,并由政府招标选择重大疾病保险商业保险代理机构。

符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标。

中标后,他们将以保险合同的形式承担重大疾病保险,承担经营风险,并承担损益。

商业保险机构承担重大疾病保险的保费收入,并按照现行规定免征营业税。

此外,承担重大疾病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件:符合中国保险监督管理委员会规定的健康保险运作的必要条件;在中国经营一家专门从事健康保险业务超过5年,并享有良好的市场声誉。

拥有完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;具有专业背景的全职工作人员,如医学;商业保险代理总部同意分支机构参与当地重大疾病保险业务,并提供商业,金融,信息技术等支持;实现重大疾病保险业务的单独会计。

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来源:www.missbagaholic.com 作者:mg电子游戏9线规律 发表日期:2018-08-12 23:57:28 阅读次数:150225